Le ministre de la Santé, Roger Samuel Kamba, a officiellement déclaré : “Cet événement marque un tournant important dans la mise en œuvre de la couverture santé universelle (CSU) en République Démocratique du Congo, avec un accent particulier sur la gratuité de la maternité, la prise en charge des femmes enceintes et des nouveau-nés“, a-t-il déclaré à l’ACP.

Cette source officielle a réaffirmé l’engagement du gouvernement congolais pour l’amélioration des conditions de santé de la population, notamment des mères et des enfants afin de poursuivre les efforts pour élargir la gratuité de la maternité à l’ensemble du territoire national d’ici fin 2025.

La couverture santé universelle étant un projet phare du Président de la République, Félix Tshisekedi, le ministre souligne qu’il constitue une réponse claire aux préoccupations croissantes de la population face à la mortalité maternelle et infantile élevée en RDC.

Rendre accessible les soins de santé pour tous

Selon le patron de la santé, la CSU vise à rendre les soins de santé accessibles à tous, sans que les Congolais aient à se ruiner financièrement.

Le Dr Kamba a également loué les actions du Fonds de Promotion de la Santé pour sa contribution essentielle à la réalisation de cet objectif.

Insistant sur l’implication des professionnels de santé dans ce processus, le ministre a souligné que la réussite de ce programme dépend également de l’amélioration des compétences et des conditions de travail des ressources humaines dans ce secteur.

Il a par ailleurs indiqué la nécessité de renforcer la collaboration entre les différents acteurs du secteur de la santé, particulièrement les autorités locales et les établissements de soins, afin d’assurer une prise en charge de qualité pour tous.

Subventions et dotations pour plus de 339 établissements sanitaires

De son côté, le Directeur Général du Fonds de Promotion de la Santé, Marius Mika Nyembo, a signalé que plus de 339 établissements de soins ont déjà bénéficié des subventions et des dotations en équipements médicaux de qualité. 

Parmi les actions du Fonds de Promotion de la Santé, on peut citer notamment la distribution des partogrammes, des médicaments, des équipements médicaux, ainsi que la remise des couveuses, des lits d’hospitalisation, des tables d’accouchement et d’autres dispositifs vitaux.

Il a ensuite ajouté d’autres dotations aussi importantes qui sont les engins roulants :

« Des ambulances et des véhicules frigorifiques pour le transport des produits sanguins ont été remis aux structures de santé, afin d’assurer une meilleure prise en charge des urgences obstétricales », a-t-il dit.

Des chiffres bouleversants

« A Kinshasa, de plus de 220 000 couples mères-enfants ont bénéficié du programme de gratuité des accouchements, et plusieurs d’entre eux ont également eu accès aux services de matériels et d’équipements fournis par le Fonds de Promotion de la Santé (FPS) », a précisé Marius Mika Nyembo.

Faisant un bilan de parcours, le Directeur Général du FPS a noté qu’en près d’une année de son existence, ce programme a déjà pris en charge un total de 1 300 000 (un million trois cent mille) mamans et leurs bébés.

« L’objectif de ces efforts est d’améliorer la qualité des soins dans les établissements de santé, en particulier pour les femmes enceintes et les nouveau-nés, tout en veillant à ce que la gratuité des soins soit effective », a-t-il conclu. Lire aussi : Mbujimayi : 208 structures sanitaires bénéficieront de la gratuité de la maternité – Infocongo

Gel Boumbe

« Pour la 3eme semaine épidémiologique du 13 au 17 janvier, un total de 888 cas suspects a été rapporté dont aucun décès avec un taux de complétude de 76%”, indique le document qui ajoute : « En revanche 3.071 cas suspects ont été enregistrés à la deuxième semaine épidémiologique du 6 au 11 janvier avec 26 décès, ce qui donne une létalité de 0,85% et un taux de complétude de 92,3% contre 2.318 cas suspects et 20 décès avec une létalité de 0,84% notifiés la première semaine du 30 décembre 2024 au 4 janvier 2025 ».

8 Divisions provinciales de Santé avec 88,5% des cas suspects et 96% des décès

La même source du ministère de la Santé précise que 8 Divisions provinciales de Santé (DPS) ont rapporté 88,5% des cas suspects et 96% des décès, notamment dans les provinces du Sud-Kivu, du Sud-Ubangi, de la Tshuapa, de la Tshopo, du Sankuru, du Nord-Kivu, du Bas Uele et de Kinshasa.

Le ministère de la Santé publique, Hygiène et Prévoyance sociale note que “Les provinces de la Tshopo, Tshuapa, et Sud Kivu représentent à elles seules 76% des décès”.

Kinshasa avec 13.506 personnes vaccinées

Quant à la vaccination, le communiqué confirme que la deuxième phase a été clôturée dans toutes les provinces. Pour la ville de Kinshasa, 13.506 personnes ont été vaccinées dont 13.116 ont reçu une première dose et 390 une deuxième dose.

« Les préparatifs pour la vaccination dans la prison de Bukavu sont en cours, bien que la vaccination des contact reste timide », a affirmé la source ministérielle de la Santé.

Bientôt, des jeunes de moins de 18 ans seront vaccinés

La vaccination des jeunes de moins de 18 ans est en attente de l’autorisation d’utilisation temporaire par l’autorité congolaise de réglementation pharmaceutique (ACOREP), avec des préparatifs pour la formation des prestataires concernant le vaccin “LC16”.  

Il convient de signaler ici que le début de l’année 2024, le cumul des cas suspects s’élève à 69.158 cas avec 15.074 cas confirmés et 1.392 décès.

C’est pourquoi le ministère la Santé publique insiste sur le suivi des cas suspects et l’efficacité des campagnes de vaccination pour contrôler la propagation de la maladie et protéger la population. En effet, les autorités sanitaires continuent de travailler en vue d’améliorer la situation à travers des efforts soutenus et une vigilance accrue. Lire aussi : Kisangani : La MPOX, une réalité préoccupante pour la province de la Tshopo – Infocongo

Gel Boumbe

Le paiement complémentaire réclamé inclus l’alignement à la prime de risque professionnel pour 1000 médecins, le paiement au grade statutaire pour 5177 médecins promus, ainsi que le paiement du deuxième palier de 35 % des indemnités de transport et de logement.

Ce syndicat regrette qu’à 48 heures de la fin de l’exercice budgétaire 2024, ce paiement ne soit toujours pas effectif, engendrant une nouvelle tension et une crise dans le secteur de la santé.

A ce sujet, Dr Juvénal Muanda, secrétaire exécutif national du SYMECO, a déclaré :

« Tout en réaffirmant son attachement au dialogue social apaisé, le SYMECO demande primo au Gouvernement de la République de restaurer la quiétude dans le secteur de la santé en mettant officiellement en place un comité de suivi de la mise en œuvre des accords et en rendant effectif et palpable la paie complémentaire quatrième trimestre 2024 des médecins, des infirmiers, des administratifs et de tous les autres professionnels de santé avant la fin de l’exercice budgétaire en cours ».

Il a par ailleurs appelé tous les médecins des services publics de l’État membres du SYMECO à rester mobilisés et vigilants et à se tenir prêt à reprendre la grève générale dès le jeudi 2 janvier 2025 en cas d’inaction du Gouvernement. Lire aussi : RDC : le SYNAMED décide de durcir son mouvement de grève – Infocongo

« À partir de vendredi, aucune maman qui accouche ne paiera un centime. Les médicaments pour les grossesses à partir de trois mois ont déjà été payés, y compris pour les césariennes », a déclaré le ministre, confirmant l’extension de ce programme gouvernemental.

Cette mesure concerne 208 structures sanitaires viables identifiées dans la province, à la suite d’une inspection menée par les équipes du ministère de la Santé.

« Nous avons retenu 208 centres capables de fonctionner correctement. Dans ces centres, c’est le gouvernement qui prend en charge les frais d’accouchement pour que les mamans n’aient plus à rester à la maison faute de moyens », a précisé Samuel-Roger Nkamba.

Une extension progressive malgré des défis

Pour rappel, la gratuité de la maternité, lancée en septembre 2023, s’inscrit dans les efforts du gouvernement pour réduire la mortalité maternelle et néonatale en République démocratique du Congo. Ce programme, se présente comme une étape vers la couverture santé universelle, s’étend progressivement à travers le pays.

En effet, outre Mbujimayi, les villes de Kinshasa, Lubumbashi et Matadi bénéficient également de cette initiative. À Kinshasa, 350 structures sanitaires accréditées participent au programme, avec plus de 85 000 femmes prises en charge depuis son lancement, selon le Fonds de solidarité de santé.

Un impact majeur sur la mortalité maternelle

À l’échelle nationale, le gouvernement affirme que 1,3 million de femmes ont déjà bénéficié de ce programme. Cependant, des défis persistent, notamment des retards dans les remboursements des hôpitaux par l’État et des paiements partiels, ce qui entrave parfois la mise en œuvre effective.

Il convient de signaler qu’en RDC, la mortalité maternelle reste l’une des plus élevées au monde, avec près de 500 décès pour 100 000 naissances vivantes, et un enfant sur 35 décède à la naissance. Le programme de gratuité de la maternité vise à changer cette réalité, en levant les barrières financières et en améliorant l’accès aux soins. Toutefois, des efforts supplémentaires seront nécessaires pour garantir sa durabilité et son efficacité.

Car, selon les habitants de la ville, « la ville de Mbuji-Mayi n’a pas de structures sanitaires de l’Etat, l’hôpital général de Kansele est inachevé, les travaux sont arrêtés depuis plus de deux ans, car les fonds ont été détournés, l’hôpital général de la Muya, non équipé jusqu’à présent… Toutes les grandes structures sanitaires qui œuvrent dans cet espace sont privées et ne sont pas propriétés de l’Etat ».Lire aussi : Maternité gratuite : multiplication de décès des femmes à l’accouchement – Infocongo

À cette occasion, il a dénoncé l’indifférence du gouvernement Congolais face à la souffrance des blouses blanches et le non-respect de ses engagements pris lors de la commission paritaire, tenue au quartier Bibwa, dans la commune de N’sele.

 « Face à cette indifférence du Gouvernement, le bureau exécutif national du Syndicat national des médecins informe les bureaux provinciaux ce qui suit : la grève radicale débute à partir de ce samedi 28 décembre 2024 à partir de 7 heures 30 minutes sur toute l’étendue de la République, exceptée dans les provinces du Nord-Kivu et de l’Ituri sous état de siège ainsi que dans les banques de sang. Les médecins-directeurs, les chefs de départements et des services assument les urgences et commencent à transférer les malades dans les structures médicales de leur choix pour la poursuite de leurs soins », a annoncé Dr John Senga.

Mobilisation pour le succès de la grève

Selon lui, les bureaux exécutifs provinciaux ainsi que les commissions provinciales de contrôle et vérification sont instruits afin de prendre toutes les dispositions pour faire respecter cette décision de la base par tous les médecins du service public de l’Etat.

« Le Gouvernement de la République, par sa mauvaise foi, est seul responsable de toutes les conséquences qui résulteront de ce mouvement de grève », a-t-il averti.

Le SYNAMED conditionne en outre la reprise normale des services par le paiement total de trois mois de la paie complémentaire des médecins conformément au communiqué conjoint de Bibwa. Il convient de rappeler que les médecins accusent le Gouvernement de mauvaise foi pour n’avoir pas honoré ses promesses, notamment d’améliorer leurs conditions socio-professionnelles.

Les grévistes réclament aussi l’alignement des jeunes médecins à la prime de risque professionnelle. En effet, ces médecins, engagés par le Gouvernement, travaillent alors qu’ils ne sont toujours pas rémunérés.

Ils demandent aussi l’inscription sur les listes de paie [la mécanisation] des médecins qui sont reconnus par la fonction publique. Lire aussi : Les médecins affiliés au SYNAMED annoncent une grève à partir du mardi 15 octobre – Infocongo

« Ces travaux sont venus répondre à un besoin, un besoin pour augmenter la capacité d’accueil des blessées par arme suite aux différents conflits qui sévissent dans la province du Nord-Kivu mais aussi dans d’autres territoires de la province du Sud-Kivu », a dit Mamadou Hady Sow, responsable département eau et habitat CICR Sud-Kivu.

Faire face au nombre croissant d’admissions

Les travaux ont consisté, entre autres, à la réhabilitation des toitures, des circuits électriques, du réseau d’eau potable, des murs extérieurs, des latines, et bien d’autres. Il convient de savoir que depuis l’intensification des combats entre les FARDC et les rebelles du M23 au Nord-Kivu, le nombre d’admissions a augmenté à l’hôpital général de référence de Bukavu.

« Nous étions en train d’être débordés, heureusement nous avions des bâtiments qui étaient en sous-utilisation parce que les autres projets de la province étaient en train d’être réalisés ailleurs. On a finalement négocié qu’on puisse délocaliser quelques malades qui étaient là afin d’aménager un espace qui va abriter au minimum 50 patients », a révélé le docteur Ghislain Maheshe, médecin directeur de HPGRB.

Cette amélioration permet aussi le désengorgement de l’hôpital de Ndosho (Goma) qui transfère les blessés de guerre à Bukavu.

Depuis le mois de décembre 2023, l’hôpital général de référence de Bukavu reçoit entre 55 et 90 blessés de guerre par mois. Certains viennent du Nord-Kivu et d’autres sont des victimes de l’insécurité urbaine à Bukavu. Lire aussi : Beni : le CICR dote l’hôpital général de référence d’un bâtiment moderne pour la prise en charge des blessés par balles – Infocongo

Un diagnostic retardé

Depuis la découverte de cette épidémie, caractérisée par une fièvre élevée, des maux de tête et des douleurs musculaires, les autorités sanitaires peinent à identifier le pathogène responsable. Les échantillons prélevés sur les patients ont mis du temps à parvenir aux laboratoires d’analyse, en raison de l’enclavement de la région et de l’état des infrastructures.

Jean Kaseya, directeur général de l’Africa CDC, s’est montré particulièrement critique face à ce retard : « Je suis un scientifique, je me fie à l’évidence scientifique. Tant que je ne sais pas, par les laboratoires, quel est le problème, je ne relâche pas l’attention. » Il a souligné l’importance d’une réponse rapide face à une telle crise sanitaire.

Des obstacles logistiques

L’isolement de la zone touchée, située à plus de 700 kilomètres de Kinshasa, constitue un véritable défi logistique. Les routes en mauvais état, particulièrement pendant la saison des pluies, rendent l’accès à la région difficile et ralentissent les opérations de secours. De plus, les structures sanitaires locales sont sous-équipées et ne disposent pas des moyens nécessaires pour faire face à une telle épidémie.

Les enjeux d’un diagnostic rapide

L’identification rapide du pathogène responsable est essentielle pour mettre en place les mesures de prévention et de traitement adaptées. Sans ce diagnostic, il est impossible de contenir la propagation de la maladie et de protéger les populations vulnérables.

Les autorités sanitaires congolaises, en collaboration avec l’OMS et l’Africa CDC, poursuivent leurs investigations. De nouvelles équipes ont été déployées sur le terrain pour collecter des échantillons et renforcer la surveillance épidémiologique.

Les leçons à tirer

Cette crise sanitaire met en évidence les fragilités des systèmes de santé en Afrique, notamment en termes d’accès aux soins et de capacité de réponse aux urgences sanitaires. Elle souligne également l’importance d’investir dans les infrastructures sanitaires et de renforcer les systèmes de surveillance épidémiologique. Lire aussi : RDC: une maladie inconnue touche la province du Kwango – Infocongo

Le ministère de la Santé de la République Démocratique du Congo signale une situation sanitaire alarmante dans la zone de santé de Panzi. Située au sud de la province du Kwango, cette région éloignée, proche de la frontière avec l’Angola, se trouve à plus de 400 kilomètres de Kenge, le chef-lieu de la province.

D’après les autorités, depuis le 24 octobre, de multiples décès ont été causés par une maladie d’origine inconnue : 27 dans les établissements de santé et environ une quarantaine dans les communautés avoisinantes. La majorité des victimes sont des enfants de moins de cinq ans. Au total, près de 400 personnes ont été touchées, avec un taux de mortalité avoisinant les 8%.

Symptômes grippaux

Pour tous les patients, les symptômes sont les mêmes : fièvre, maux de tête, toux, écoulement nasal et anémie, conduisant au décès par insuffisance respiratoire.

Alertée, une équipe du ministère de la Santé composée d’épidémiologistes est arrivée sur les lieux et a procédé aux premiers prélèvements. Il est maintenant nécessaire de les transporter au laboratoire de Kikwit, le chef-lieu de la province adjacente. Les résultats devraient être disponibles sous 48 à 72 heures. En attendant plus d’informations, des renforts en provenance de Kinshasa sont attendus pour renforcer la prise en charge des patients.

Selon les experts, les symptômes de l’infection évoquent ceux de la grippe, cependant, les autorités demeurent réservées quant à l’origine de cette affection. Elles soulignent la vulnérabilité de la population de la zone de santé de Panzi, souvent affectée par une malnutrition chronique. Par le passé, cette région a été fréquemment affectée par des épidémies, y compris de fièvre typhoïde. Lire aussi : Kisangani : La MPOX, une réalité préoccupante pour la province de la Tshopo – Infocongo

Deux présentations marquantes ont ponctué cet atelier. La première, animée par le docteur Omer Matabisi, a offert un panorama exhaustif de l’épidémie, abordant son historique, son évolution dans le temps et l’espace, ainsi que ses symptômes et les mesures de prévention à adopter.

La seconde intervention, menée par Patrick Mpiana, s’est concentrée sur la gestion des rumeurs qui entourent la MPOX. Ces fausses informations, souvent anonymes, circulent avec une rapidité alarmante. Hélas, elles peuvent entraver sérieusement la prise en charge de la maladie, car la population a tendance à croire ces nouvelles avant même d’en vérifier la véracité.

La MPOX est une réalité préoccupante dans la province de la Tshopo. Selon les statistiques, la RDC figure parmi les pays les plus touchés au monde par cette épidémie. À Kisangani, le taux de létalité atteint 4,7 %, avec plus de 6000 cas enregistrés et 99 décès à déplorer.

Ainsi, la MPOX représente une épreuve douloureuse pour la Tshopo, appelant à une mobilisation collective et à une sensibilisation accrue pour faire face à ce défi sanitaire. Lire aussi : RDC : le gouvernement annonce une diminution « sensible » des cas de MPox et de choléra – Infocongo

Parmi les participants, la République Démocratique du Congo (RDC) a brillamment été représentée par le Dr Danni Loanie, un médecin engagé de la ville de Kisangani, travaillant au sein de l’organisation humanitaire Smile Train. Le Dr Loanie a manifesté sa satisfaction concernant les résolutions prises lors de cette réunion cruciale, qui représentent un progrès notable dans la prise en charge des patients de sa région.

Améliorer la prise en charge des patients à Kisangani

« Les dispositions qui seront mises en œuvre permettront d’améliorer considérablement la prise en charge des patients à Kisangani, au sein de l’hôpital millénaire situé au cœur de la commune de Makiso », a-t-il déclaré. Ce dialogue fructueux s’est concentré sur les mécanismes à adopter pour garantir des soins conformes aux standards internationaux dans toutes les localités où Smile Train est actif, y compris dans la province de la Tshopo.

Il est important de rappeler que Smile Train est une organisation internationale à vocation humanitaire, dédiée au traitement des fentes labio-palatines. Elle propose une gamme variée de programmes, allant de la chirurgie réparatrice à la nutrition, en passant par l’orthophonie et l’orthodontie. Grâce à des initiatives comme celle-ci, des milliers d’enfants peuvent espérer un avenir meilleur, transformant non seulement leur santé physique mais aussi leur qualité de vie.

Cet événement à Harare n’est pas seulement une réunion ; c’est un pas vers un avenir où chaque enfant, peu importe sa condition, mérite des soins adéquats et une chance de sourire. Lire aussi : Operation Smile redonne le sourire à des enfants en RDC : 104 chirurgies reconstructives réussies ! – Infocongo

Joel Konalowo Kelekele